RUMAH SAKIT "JIH" SOLO
Home
Isi Form
Kewaspadaan Standar
Formulir Kebersihan Tangan
Formulir Fasilitas Kebersihan Tangan
Formulir APD
Formulir Fasilitas APD
Formulir Pengelolaan Linen
Formulir Kepatuhan Pembuangan Limbah
Formulir Pengelolaan Tumpahan Darah dan Cairan Tubuh
Formulir Etika Batuk
Formulir Penyuntikan yang Aman
Formulir Dekontaminasi Peralatan Pasien
Formulir Penggunaan Alat Single Use Reuse
Formulir Penggunaan Alat Single Use Reuse Dializer
Formulir Penempatan Pasien
Formulir Praktik Lumbal Fungsi
Formulir Pembersihan dan desinfeksi permukaan lingkungan
Formulir Lingkungan
Audit Penunjang
Formulir Unit Gizi
Formulir Laboratorium
Formulir Radiologi
Formulir Rehab Medik
Formulir Farmasi
Formulir Kamar Jenazah
Formulir Loundry
Formulir TPS dan IPAL
Formulir CSSD
Formulir Tenant
Kewaspadaan Transmisi
Transmisi kontak
Transmisi droplet
Transmisi Airborne
PPI khusus
PPI di ICU
PPI di Kamar Operasi
PPI di Swan Aestetik
PPI di Poli Gigi dan Mulut
PPI di Hemodialisa
PPI di Ruang Isolasi
FORMULIR BUNDLE HAIs
Bundle ISK Insersi
Bundle ISK Maintenance
Bundle VAP Insersi
Bundle VAP Maintenance
Bundle CLABSI Insersi
Bundle CLABSI Maintenance
Bundle PLABSI Insersi
Bundle PLABSI Maintenance
Bundle IDO Pre Operatif
Bundle IDO Intra Operatif
Bundle IDO Post Operasi
History
/
Formulir Penyuntikan yang Aman
Tanggal Audit
Periode Laporan
Pilih Periode
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Ruangan yang di Audit
Pilih Ruangan
UGD
Poliklinik Lantai 5
Poliklinik Lantai 4
Edelweis
Azalea
Asoka
Amarilis
Dahlia
ICU
OK
Hemodialisa
Fisioterapi
Laborat
Radiologi
Farmasi
Unit Mortuary
Administrasi
Begonia
CSSD
Poli Kulit
Area Publik Lantai 2
Area Publik Lantai 3
Area Publik lantai 4
Area Publik Lantai 5
Area Publik Lantai 6
Area Publik Lantai 7
Area Publik Lantai 8
Area Publik Lantai 9
Area Publik Lantai 10
Tenant taman sari
Tenant Vien
Tenant Buble
Tenant Parsley
Tulis Manual
HASIL PENGAMATAN
Indikator Penyuntikan yang aman
Petugas melakukan kebersihan tangan sebelum menyiapkan obat
YA |
Tidak |
NA
Septum karet pada botol obat didesinfeksi sebelum penusukan
YA |
Tidak |
NA
Injeksi dibuat dengan tehnik aseptik ditempat yang bersih bebas dari kontaminasi
YA |
Tidak |
NA
Petugas melakukan kebersihan tangan saat memberikan obat (menyuntikkan obat)
YA |
Tidak |
NA
Gunakan syringe dan jarum steril sekali pakai, pada tiap suntikan
YA |
Tidak |
NA
Tidak melakukan serah terima spuit (anda pakai anda buang)
YA |
Tidak |
NA
Sampah segera di buang sesuai tempatnya
YA |
Tidak |
NA
Penyimpanan obat yang aman
Obat disimpan pada suhu yang sesuai
YA |
Tidak |
NA
Suhu penyimpanan obat termonitor
YA |
Tidak |
NA
Tempat penyimpanan obat bersih
YA |
Tidak |
NA
Tidak ada perubahan obat yg disimpan(ED, perubahan warna, mengkristal, menggumpal)
YA |
Tidak |
NA
Keterangan
Rekomendasi
Simpan