Formulir Unit Gizi


HASIL PENGAMATAN

Fasilitas dan Lingkungan

Dapur diperiksa secara berkala kesehatan lingkungannya
YA | Tidak | NA

Lantai bersih dan kering
YA | Tidak | NA

Tidak ada lawa-lawa
YA | Tidak | NA

Bahan pembersih yang digunakan didapur dapat diidentifikasi dan disimpan secara terpisah dan jauh dari makanan
YA | Tidak | NA

Tersedia tempat sampah sesuai dgn jenisnya , dioperasikan dgn kaki dan dalam kondisi baik dan bersih
YA | Tidak | NA

Tersedia fasilitas kebersihan tangan
YA | Tidak | NA

Wastafel bersih dan bebas dari peralatan
YA | Tidak | NA

Tersedia APD ( masker, tutup kepala, celeme/apron, sarung tangan plastik)
YA | Tidak | NA

APD bersih dan disimpan dalam lemari tertutup
YA | Tidak | NA

Kebersihan Peralatan

Peralatan bersih siap pakai
YA | Tidak | NA

Peralatan utuh, tidak cacat, tidak retak dan mudah dibersihkan
YA | Tidak | NA

Pencucian peralatan sesuai (manual/ diswasher)
YA | Tidak | NA

Peralatan dikeringkan dan disimpan pada tempat tertutup
YA | Tidak | NA

Bebas binatang (serangga,kecoa,tikus)
YA | Tidak | NA

Kebersihan peralatan harus tidak ada kuman E Coli(Maret & Sept)
YA | Tidak | NA

Penyimpanan Bahan Makanan

Barang yang disimpan mudah diambil dan mudah peletakannya
YA | Tidak | NA

Ada rotasi penyimpanan FIFO dan FEFO
YA | Tidak | NA

Bebas serangga, Kecoa dan Tikus
YA | Tidak | NA

Tinggi rak dari permukaan lantai min 15 -30 Cm
YA | Tidak | NA

Jarak penyimpanan dengan langit-langit 60 cm
YA | Tidak | NA

Jarak penyimpanan dengan dinding 5 cm
YA | Tidak | NA

Suhu 10-27 C, udara kering , ventilasi baik
YA | Tidak | NA

Ruangan bersih, kering dan dinding tidak lembab
YA | Tidak | NA

Setiap makanan ditempatkan sesuai jenisnya , tidak bercamput baur
YA | Tidak | NA

Barang yg mdh tercecer ditempatkan dalam wadah sehingga tidak mengotori lantai
YA | Tidak | NA

Penyimpanan bahan makanan rapi dan sesuai jenisnya
YA | Tidak | NA

Suhu penyimpanan bahan makanan sesuai ( cold storage 1s/d 10C, frezzer 0 s/d -20C
YA | Tidak | NA

PenyimpananTelur, susu dan olahannya sesuai ( disimpan pada suhu maksimal 20 C)
YA | Tidak | NA

Penyimpanan daging, ikan dan olahannya sesuai (< dari -10C)
YA | Tidak | NA

Sayur, buah dan minuman 10 C
YA | Tidak | NA

Tepung dan biji 25 C
YA | Tidak | NA

Tempat Pengolahan Makanan

Air memenuhi syarat air minum, tidak terkontaminasi
YA | Tidak | NA

Pembuangan air kotor memenuhi syarat saluran pembuangan limbah
YA | Tidak | NA

Tempat sampah tertutup , model injak
YA | Tidak | NA

Penerangan cukup (min 200 Lux)
YA | Tidak | NA

Ventilasi cukup
YA | Tidak | NA

Asap keluar cepat
YA | Tidak | NA

Suhu ruang maksimal 30 C
YA | Tidak | NA

Tenaga Pengolah/Penjamah Makanan

Personal hygiene baik, petugas menggunakan seragam, ID Card
YA | Tidak | NA

Memiliki keterangan kesehatan, bebas penyakit menular
YA | Tidak | NA

Pemeriksaan rektal swab (setiap 6 bulan, maret dan sept)
YA | Tidak | NA

Personal Hygiene Penjamah

Cuci tangan pada saat akan dan setelah bekerja
YA | Tidak | NA

Tidak bercakap cakap pada saat mengolah makanan
YA | Tidak | NA

Menggunakan APD sesuai zonasi
YA | Tidak | NA

Tidak memakai perhiasan
YA | Tidak | NA

Kuku Pendek
YA | Tidak | NA

Proses Pengolahan

Bahan makanan yang akan diolah sesuai spesifikasi
YA | Tidak | NA

Tempat persiapan, meja peracikan bebas dari serangga, tikus dsb
YA | Tidak | NA

Peralatan masak harus memenuhi syarat fisik bersih dan bakteriologis
YA | Tidak | NA

Peralatan pengolahan tidak dicampur adukkan penggunaannya
YA | Tidak | NA

Makanan disimpan pada suhu panas (min 60C)
YA | Tidak | NA

Makanan disimpan dalam tempat tertutup
YA | Tidak | NA

Makanan matang disimpan terpisah dengan makanan mentah
YA | Tidak | NA

Makanan matang tidak diambil dengan mata telanjang
YA | Tidak | NA

Memakai APD(tutup kepala, masker, celemek, sarung tangan plastik/pencepit saat menjamah makanan
YA | Tidak | NA

Distribusi Makanan

Alat pengangkut makanan/ kereta makan harus bersih
YA | Tidak | NA

Cara pengangkutan makanan memnuhi syarat (tidak terjadi kontaminasi )
YA | Tidak | NA

Makanan senantiasa dalam keadaan tertutup
YA | Tidak | NA

Pengangkutan tidak melewati / bertemu dengan jalur sampah
YA | Tidak | NA

Suhu trolly warmer sesuai standar (63 C-68C)
YA | Tidak | NA

Cara Penyajian Makanan

Kebersihan alat dan tempat dilokasi penyajian
YA | Tidak | NA

Hygiene perorangan
YA | Tidak | NA

Tehnik penyajian baik, makanan tertutup
YA | Tidak | NA