Formulir Laboratorium


HASIL PENGAMATAN

lingkungan Umum

Permukaan lingkungan termasuk permukaan meja, trolley dan rak bebas dari debu, dan tumpahan cairan
YA | Tidak | NA

Tidak terdapat water intrusion/jamur
YA | Tidak | NA

Ruangan rapi, bersih
YA | Tidak | NA

Lemari Pendingin atau Kulkas

Suhu kulkas 2° C - 8°C untuk reagen
YA | Tidak | NA

Suhu kulkas 2° C - 6°C untuk penyimpanan kantong darah
YA | Tidak | NA

Suhu didalam freezer 18°C
YA | Tidak | NA

Ada bukti bahwa suhu harian dicatat dan tindakan yang tepat jika suhu tidak sesuai
YA | Tidak | NA

Tidak ada makanan dan minuman di kulkas
YA | Tidak | NA

Pengelolaan Limbah

Staf memahami pengelolaan limbah sesuai dengan prosedur
YA | Tidak | NA

Limbah non infeksi dibuang di kantong hitam
YA | Tidak | NA

Limbah infeksi dibuang ke kantong kuning
YA | Tidak | NA

Tempat sampah bersih
YA | Tidak | NA

Tempat sampah bisa diinjak
YA | Tidak | NA

Sampah tidak melebihi 3/4
YA | Tidak | NA

Tersedia tempat sampah benda tajam atau boxsafe
YA | Tidak | NA

Staf mengetahui penggunaan wadah benda tajam
YA | Tidak | NA

Pembuangan sampah benda tajam sesuai
YA | Tidak | NA

Adanya monitoring dekontaminasi limbah media di ruang mikrobiologi
YA | Tidak | NA

Limbah media yang sudah dekontaminasi dibuang ke sampah infeksius
YA | Tidak | NA

Kebersihan Tangan

Staf mengetahui tehnik kebersihan tangan sesuai prosedur
YA | Tidak | NA

Tersedia fasilitas kebersihan tangan
YA | Tidak | NA

Staf melakukan kebersihan tangan sesuai dgn 5 moment
YA | Tidak | NA

Lakukan kebersihan tangan setelah menggunakan sarung tangan
YA | Tidak | NA

APD

Petugas menggunakan APD sesuai dengan pajanan
YA | Tidak | NA

Petugas segera melepas APD setelah digunakan
YA | Tidak | NA

Staf memakai jas laboratorium saat melakukan analisa spesimen
YA | Tidak | NA

Terdapat fasilitas APD lengkap
YA | Tidak | NA

Lepas jas ketika keluar dari ruangan pemeriksaan
YA | Tidak | NA

Penanganan Tumpahan

Spill Kit tersedia ditempat yang mudah diambil
YA | Tidak | NA

Staf memahami prosedur penanganan tumpahan darah dan cairan tubuh
YA | Tidak | NA

Penempatan linen bersih di ruangan dalam almari tertutup
YA | Tidak | NA

pengelolaan linen

petugas paham tentang regulasi pengelolaan linen
YA | Tidak | NA

Tersedian tempat linen kotor infeksius dan non ineksius yang dilapisi plastik sesuai peruntukannya
YA | Tidak | NA

Penempatan linen infeksius dalam kontainer/ember berlapis plastik warna kuning tanpa mengontaminasi lingkungannya
YA | Tidak | NA

penempatan linen non infeksius dalam kontainer/ember berlapis plastik hitam tanpa mengontaminasi lingkungan
YA | Tidak | NA

Linen kotor tidak mengontaminasi lingkungan( di taruh dilantai, kursi saat verbeden)
YA | Tidak | NA

Sistem FIFO berjalan dengan baik
YA | Tidak | NA