Formulir Farmasi

HASIL PENGAMATAN

Lingkungan Umum

Permukaan lingkungan termasuk permukaan meja,lemari dan rak bebas dari debu, tumpahan obat dan basah
YA | Tidak | NA
Tidak terdapat water intrusion/ jamur
YA | Tidak | NA
Ruangan bersih dan rapi (5R)
YA | Tidak | NA

Lemari Pendingin

Suhu kulkas 2° C - 8°C untuk obat menyimpan vaksin
YA | Tidak | NA
Suhu di dalam freezer - 20° C s/d -2°C untk menyimpan vaksin polio
YA | Tidak | NA
Suhu kulkas 15°C - 25° C menyimpan obat supp dan tetes
YA | Tidak | NA
Ada bukti bahwa suhu harian dicatat dan tindakan yang tepat jika suhu tidak sesuai
YA | Tidak | NA
Tidak ada makanan dan minuman di kulkas
YA | Tidak | NA
Suhu pada ruangan 15 - 25°C
YA | Tidak | NA

Pengelolaan Limbah

Staf memahami pengelolaan limbah sesuai dengan prosedur
YA | Tidak | NA
Limbah dibuang sesuai dengan jenisnya
YA | Tidak | NA
Tersedia cukup tempat sampah sesuai jenisnya dan tertutup
YA | Tidak | NA
Sampah tidak melebihi 3/4
YA | Tidak | NA
Tersedia sampah benda tajam/ boxsafe
YA | Tidak | NA
Staf memahami alur penanganan bila tertusuk benda tajam
YA | Tidak | NA

Kebersihan Tangan

Staf mengetahui tehnik kebersihan tangan sesuai prosedur
YA | Tidak | NA
Tersedia fasilitas kebersihan tangan dengan air mengalir
YA | Tidak | NA
Semua wastafel berfungsi baik dan bersih
YA | Tidak | NA
Staf melakukan kebersihan tangan sebelum meracik dan sesudah meracik obat
YA | Tidak | NA

APD

Petugas menggunakan APD saat meracik obat
YA | Tidak | NA
Petugas segera melepas APD setelah digunakan
YA | Tidak | NA
Penempatan APD dalam lemari/ kontainer khusus bersih dan tidak berdebu
YA | Tidak | NA

Lemari Tempat Obat / Alkes

Tidak ada kardus di lemari penyimpanan
YA | Tidak | NA
Tidak ada barang di atas lemari
YA | Tidak | NA
Penempatan barang di lantai dilapisi vallet
YA | Tidak | NA
Penempatan barang sesuai jenis
YA | Tidak | NA

Tempat pencampuran obat

Ruangan bersih dan tidak berdebu
YA | Tidak | NA
Tersedia Pemantauan tekanan, suhu dan kelembaban
YA | Tidak | NA
Petugas menggunakan APD yang sesuai
YA | Tidak | NA
Petugas melakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudah pencampuran
YA | Tidak | NA
Pencampuran obat dengan tehnik aseptik
YA | Tidak | NA